還記得剛驗到寶包的時候,朋友傳了一張落落長的檢查項目表給我。這些洋洋灑灑的檢查項目大部分都是自費檢查的項目,而且自費檢查的項目每一項都不是太便宜。
一開始我就是一頭霧水而且備感壓力。
其實PS我個人也是思考很久掙扎很久,因為我根本不知道是否需要做這些測試。結論就是否需要接受這些自費檢查其實還是量力而為,若經濟狀況許可,或是比較容易擔心的媽咪們,都可以做這些事前的檢測來確認寶包的健康與否。畢竟重大的基因異常,其實在懷孕初期身體其實就有機制會自動把這些不健康的胚胎排出,也就是著床但是沒有心跳甚至是一開始就沒有心跳的胎芽,但是仍有機率會患有基因型的疾病。
身為一個他人,我不會主觀的寫說我極力推薦一定要做這個項目或是這個項目不用做,而是希望各位媽咪還是要依據實際狀況(家族的遺傳史、媽咪的病史等等)以及綜合醫生建議,夫婦、家人間一起溝通決定後進行檢查。各位媽咪千萬不要覺得,一定是做得越詳細就是特別愛寶包,不做自費項目的人就是對寶包的愛不夠喔。
在日本,其實很多在台灣被列為重要自費項目反而並不會特別建議進行,甚至是根本不會出現在任何相關資料中,所以很難能夠找到相關資料。目前能夠找到的大概像是台灣媽咪們很熱門的羊膜穿刺、高層次超音波等,但是這些檢驗也必須到大型的私人醫院或學術型的綜合醫院才有相關的檢測設備並且每一項都所費不貲。
又因為日本人相當重視人道主義和倫理問題,認為這些檢查都是事先篩選寶包的行為,他們認為即便是唐氏症寶包或是身體外型稍有殘缺的寶包都不應該被事先篩選掉,並且在日本的胎兒中絕法律中,唐氏症、智能不足等的遺傳性基因病變及微小的外型殘缺並不能直接構成引產的理由,加上胎兒引產的規定週數為21週6天(台灣是24週),等到羊膜穿刺和高層次超音波的結果出來都已經違反合法的引產週數。但相對地,日本對於罕見疾病兒童及唐氏症寶包的相對配套養護照顧的配套措施是較台灣來的完整。
回到正題,其實產檢目的很簡單,大致上就是
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確認產婦的身體健康狀況是否影響胎兒發育
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確認胎兒是否有發育異常
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設定分娩方式
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告知孕婦妊娠期間的狀態給予精神上的協助
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解決孕婦的不安或煩惱及問題
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進行衛教並在妊娠期間給予相關生活建議
因為少子化的關係,不管是在台灣或日本只要憑母子手冊並且加入健保最基本的產檢都是不用付費的喔!
只是台灣提供的產檢次數為10次,而日本則是會提供14張免費產檢券喔。
我把台灣和日本的每次產檢所會進行的檢查彙整在下面,可以看出日本人做的檢查真的不算太多。
※台灣產檢項目
產檢次數
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週別
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健保補助免費項目
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自費項目
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費用
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1
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12週前
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超音波檢查、血液常規檢查、血型、rh因子、地中型貧血、梅毒、德國麻疹、愛滋病篩檢等
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脊髓性肌肉萎縮症基因篩檢(SMA)
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1800-2500元
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X染色體脆折症候群
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2200-4000元
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子癲前症(妊娠毒血症)高危險群篩檢
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2000-3000元
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非侵入式唐氏症篩檢(NIFTY/NIPT)
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12000-36000元
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第一孕期唐氏症篩檢(初唐)─頸部透明帶檢查
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2000-3000元
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2
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16-18週
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超音波檢查、一般身體檢查、尿液檢查
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第二孕期唐氏症篩檢(中唐)
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二指標800-1500元、四指標1500-2500元
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羊膜穿刺
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8000-21000元
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3
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20-24週
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超音波檢查、一般身體檢查、尿液檢查
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高層次超音波
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2000-4000元
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4
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24-28週
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超音波檢查、一般身體檢查、尿液檢查
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妊娠糖尿病檢查
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200-300元
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5
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28-32週
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超音波檢查、一般身體檢查、尿液檢查、[抽血]B型肝炎、梅毒檢查、德國麻疹
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6
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34週
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超音波檢查、一般身體檢查、尿液檢查
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7
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36週
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超音波檢查、一般身體檢查、尿液檢查、胎動檢查、骨盆腔檢查
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乙型鏈球菌篩檢
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800-950元 政府補助500元
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8
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38週
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超音波檢查、一般身體檢查、尿液檢查
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9
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39週
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超音波檢查、一般身體檢查、尿液檢查
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10
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40週
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超音波檢查、一般身體檢查、尿液檢查、過期妊娠檢查(包括超音波檢查與胎兒心跳監視器)。
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